H7N9禽流感診治不及時死亡率高

孤寂如雲

新華社北京4月4日電（黃顯斌、洪建國）近期，國內新的禽流感疫情再次引起了公眾的普遍關注。面對突如其來的H7N9禽流感病毒，全國最大、全軍唯一的傳染病醫院——解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強，介紹了H7N9病毒的真實面目，建議公眾進行科學有效防控。


H7N9型禽流感及臨床特點

H7N9是禽流感的一種亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H7N9亞型禽流感既往僅在禽間發現，未發現過人感染。

感染H7N9型禽流感的患者多表現為起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現呼吸困難，重癥肺炎並進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征並死亡。人一旦發病，診治不及時，預後效果差，死亡率高。


H7N9型禽流感目前未發現在人與人之間傳播

經過醫學觀察，目前沒有發現與H7N9禽流感病例密切接觸者有發熱或呼吸道癥狀，病例間也沒有發現流行病學關聯。世界衛生組織指出，這是第一次出現人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前沒有發現該病毒有在人際間傳播的可能。該病目前以高度散發為主，暫沒有證據支持引起暴發流行的可能。

但是，我們不能掉以輕心，病毒可能通過變異、與其他流感病毒重組等多種方式更適宜在人體內繁殖，獲得可以在人際間傳播的能力，因此嚴密的疫情觀察，科學的分析防護非常重要。


如何確診並治療H7N9型禽流感

根據患者流行病學接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療；對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。


科學防控是關鍵

健康的生活方式、良好的生活習慣、規範的職業防護、及時的信息獲取、必要的預防接種，是預防H7N9型禽流感和其他傳染病的關鍵。

日常生活注重增強體質，增加營養，室內注意通風換氣，及時有效洗手，盡量到正規銷售點購買禽類產品，禽肉要煮熟、煮透後再食用。與家禽密切接觸的人員應注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關注疫情動向，一旦出現流行強度明顯增加，要及時調整防護措施。出現呼吸道感染癥狀時，應及時到醫院就診。

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