瑪嘉烈拔喉事故 高層鞠躬道歉

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董秀英昨就事故鞠躬道歉，為醫院管理局高層首次。（高嘉業攝）

【東方日報專訊】【本報訊】瑪嘉烈醫院護士拔喉後病人死亡事件，該院行政總監董秀英昨向死者家屬鞠躬道歉，為首次醫院管理局高層就醫療事故鞠躬致歉。涉事兩名護士年資逾十年，疑錯判病人情況致拔除病人的輔助呼吸機，二人出事後心情低落，現正休假。院方昨迴避涉事護士有否進行臨床風險評估才暫停病人的呼吸機，已成立五人專家小組調查跟進。


瑪嘉烈護士本周日下午為病人「過床」而拔除呼吸機接駁喉管一、兩分鐘，約兩小時後病人死亡，院方本周二晚發表新聞稿公布事件。董秀英昨午親身交代事件，並向死者家屬鞠躬致歉，承認通報機制有改善空間。董秀英稱，涉事五十七歲女病人患運動神經元疾病（肌肉萎縮症）已達晚期，長期用呼吸機，屬高風險病人，停用呼吸機前須由醫生評估。但她並無交代兩名護士當日有否進行評估以及有無醫生在場，只表示交由調查小組跟進。


據悉，女病人使用的呼吸機屬輔助式，護理人員理解病人仍有部分呼吸能力，並非全靠呼吸機供氧，早前為女病人洗澡亦曾短時間暫停用機，不料今次為轉床而拔喉卻闖下大禍。


護士多自行評估風險

瑪嘉烈內科及老人科署理主管莫毅成補充指，呼吸科病房護士經驗較豐富，多自行評估病人是否需持續用呼吸機，其他病房護士則視乎病人是否高危，再向醫生查詢。由大埔那打素醫院內科顧問醫生陳學深任主席的專家小組，最快於八星期內提交調查報告。


理工大學護理學系資深護師李麗萍，曾於瑪嘉烈深切治療部工作長達十七年。她表示，公立醫院無硬性規定護士為病人停用呼吸機時，需要醫生在場協助，通常靠護士臨床經驗判斷病人能否短時間停用，例如平日為病人抽痰，除下接駁呼吸機面罩時，含氧量有否立即急跌。她說，若病人長用呼吸機，轉床時最理想是轉駁手提呼吸機，讓病人持續有氧氣供應，「好難預計轉床時，有咩意外發生」。


中文大學內科及藥物治療學系教授許樹昌稱，患者橫隔膜呼吸肌肉萎縮，無法呼吸，要呼吸機維持呼吸，若停機兩分鐘，病人缺氧令二氧化碳增高，可引致心臟停頓、昏迷甚至死亡。醫生一般在病歷註明病人是否長用呼吸機，護士停用前須做足臨床評估及向主診醫生了解。

http://www2.news.sina.com.hk/news/20130530/-4-2981415/1.html

此事大家都唔想.