生蛇初確診難後患多

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【明報專訊】「生蛇」是常見的皮膚病，患病初期只會有如「針拮」的感覺，連醫生都難以確診是否生蛇，有超過一半的患者錯過治療的黃金72小時，令病情惡化，增加患上後遺神經痛的風險。曾有一名中年女患者面部生蛇，甚至「生上眼」，痊癒後仍影響視力達數年。


曾出水痘50歲以上風險高

生蛇是帶狀疱疹的俗稱，出過水痘後，水痘病毒或會潛藏在神經線內，引致生蛇。家庭醫生劉俊雄指出，所有曾出水痘的人都有可能患病，50歲以上或抵抗力差的人風險更高。患病首2天會感到神經刺痛，前往求醫時常被誤以為是膽結石或腹膜炎，到患病3至7天出現紅疹或水疱時才能確診。劉指出，過半患者都未能在患病後72小時內求診，錯過治療的黃金期，令藥物效力大打折扣。


首72小時為治療黃金期

家庭醫生鄭志文亦表示，延遲醫治令神經線受損惡化，增加患上後遺神經痛的風險，嚴重者神經痛楚可持續數年，感覺猶如被火燒。他表示，曾有一名約50歲主婦面部神經生蛇，蔓延至眼睛，痊癒後2至3年持續仍有眼紅、流淚、眼部刺痛等徵狀。


劉俊雄表示，人們普遍對生蛇存有誤解，生蛇圍繞身體一圈足以致命的說法全無醫學根據。不少人誤以為生蛇不傳染，事實是接觸到患處後雖不會傳染生蛇，但有七成機率引發水痘，曾有家庭傭工生蛇後如常照顧少主，結果數星期後少主被傳染出水痘。


現時並無方法徹底預防生蛇，曾出水痘者應從增強免疫力做起。劉俊雄建議小朋友可接種水痘疫苗，50歲以上人士應接種生蛇疫苗，減低患病及後遺症風險。他提醒免疫系統病如血癌、愛滋病等的患者不可接種生蛇疫苗，否則會進一步削弱免疫力。

明報