專家倡公院引入測試 驗抗藥肺炎黴漿菌

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【明報專訊】兒童患肺炎可能是本港常見的肺炎黴漿菌感染所致，港大微生物系研究發現，近八成病人對於治療此惡菌的大環內酯類抗生素有抗藥性，有6歲女童用了7種抗生素均無效，病情惡化至「每日流出一罐可樂的肺積水」，最後要轉用對兒童有副作用的四環素。港大感染及傳染病中心總監何栢良建議，公立醫院應為肺炎入院的兒童做快速測試，以盡早檢測是否感染抗藥惡菌，減低用錯藥的風險。

6歲童服7種抗生素均無效

港大微生物系收集2010年至2012年間，549個因嚴重肺炎住院的瑪麗醫院病人樣本，發現有91人感染肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），主要為兒童，當中近八成人更對用來治療的大環內酯類抗生素呈抗藥性。研究首次發現，大部分抗藥性病人屬於隱性抗藥，要靠基因測序才檢測出來，研究已刊登於《臨牀微生物學月刊》。

八成患者呈抗藥性

何栢良表示，近年抗生素抗藥性問題愈見嚴重，醫生只能轉用四環素類及喹諾酮類抗生素治療，但這些藥不適用於兒童及孕婦，長期服用會令牙齒變黃及灰黑，以及導致關節病及軟組織受損。他估計，醫學界在5年內難推出新藥，加上發燒、流鼻水等常見病徵，難靠臨牀診斷，故建議公立醫院應為肺炎而入院的8歲以下高危兒童引入快速測試，可於數小時內判斷是否感染抗藥性的肺炎黴漿菌，而衛生防護中心亦應考慮納入恆常監測。

轉用四環素 對兒童有副作用

醫管局回覆查詢時表示，轄下所有實驗室均可提供肺炎黴漿菌的快速測試，醫生會按病人的臨牀需要作測試，衛生署公共衛生檢測中心亦可提供抗藥測試。

明報