單日六宗主動脈撕裂 瑪麗「爆廠」

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【本報訊】天氣寒冷易誘發嚴重疾病，本港一日內有七名病人出現隨時奪命的急性主動脈夾層撕裂（AAD），其中六人到瑪麗醫院求醫，需緊急手術救命，破歷來紀錄。因醫護人手及深切治療病床爆滿，瑪麗要將其中一名病人轉送伊利沙伯醫院。瑪麗醫生透露，昨出動約六十名醫護人員搶救病人，形容「爆晒廠」，是「史上最忙的一天」。

瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良昨表示，前日早上至昨早短短廿四小時內，本港至少有七宗AAD需施手術，瑪麗接獲六宗，餘下一宗由屯門醫院轉送威爾斯親王醫院。由於瑪麗醫生人手及深切治療病床不足應付突如其來的多宗緊急手術，當中一名病人到達瑪麗急症室後須轉送伊院救治。

瑪麗常設八張心胸外科深切治療病床，近期已加開兩張。十張病床有一半留予AAD術後病人，其餘予器官移植等其他病人。因要先搶救AAD病人，部分非緊急手術也要「讓路」。

瑪麗每年約有三十宗AAD，年初至昨早約一個月內已有七宗，當中五宗於一天內發生，情況罕見。瑪麗醫院心胸外科主管區永谷說，以往試過一日最多三宗AAD，一日五宗導致「爆廠」，感謝伊院支援。

手術長六小時 三醫生接住做

瑪麗醫院心胸外科顧問醫生何嘉麗稱，上述五名AAD病人年齡由卅九歲至六十八歲，包括四男一女。病人的心臟升主動脈撕裂需修補，先切走已撕裂血管，然後接駁人工血管，以防出現爆血管及心瓣倒流等併發症。每宗手術需約六小時，由三名心胸外科醫生於一日內緊接做手術。其中卅九歲男病人重達二百四十磅，估計一向高血壓而不自知，且疑患睡眠窒息症，他於睡夢中病發，被送院治療。

過往數據顯示，七成AAD於冬季發病，血管撕裂可影響心臟供血，其中甲型AAD可迅速奪命，如未能及時搶救，一半患者可於一日內死亡。瑪麗於一一年至一四年共接獲一百廿七宗AAD，七成病人有高血壓，其餘有先天血管結構問題。

區永谷解釋，肥胖、高血壓及睡眠窒息症患者較常患AAD。高血壓患者若無服藥控制，加上天氣寒冷令血管收縮，高危病人或血壓突然飆升，容易誘發AAD。

東方日報