3D導航手術救骨癌精算師

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（明報製圖）

中大新技術掌精準位置  避器官血管【明報專訊】25歲精算師Kelvin，自小患上多發性骨軟骨瘤症，手腳軟骨會長出細粒軟骨瘤，每年要到醫院覆診，若腫瘤壓住神經線便做手術切除。前年，一個長達25至30厘米的多發性骨軟骨瘤在他的盆骨長成，由於位置佈滿大小血管，又鄰近大腸、膀胱等重要器官，手術風險極高。中大醫學院醫療團隊利用3D導航技術，準確掌握腫瘤大小與位置，成功將腫瘤從盆骨上切除，Kelvin於手術後已康復，重過新生。

罕見先天多發性骨軟骨瘤症中大矯形外科及創傷學系名譽臨牀助理教授黃國全解釋，Kelvin自小患上先天性多發性骨軟骨瘤症，手腳關節增生骨軟骨瘤，一般在16歲就會停止增生。由於Kelvin盆骨上的骨軟骨瘤一直沒有引起痛楚，不為意下直至腫瘤大到壓住膀胱，引致腎臟腫脹，影響大小便功能，Kelvin才到威爾斯親王醫院覆診。骨科醫生評估後認為病情嚴重，轉介他到中大矯形外科及創傷學系接受治療。
黃國全說，這類手術一年只有幾宗，由於腫瘤巨大，最困難的地方是要找到合適的落刀點和路徑，一旦出錯可能會傷及病人的髖關節，病人日後走路可能會一拐一拐，亦可能傷及大腸、膀胱等重要器官。由於手術複雜和風險高，故主導的骨科醫生需要與深切治療科、X光科、血管外科、泌尿科和病理科組成跨專科團隊會診。

三維圖像準確找出落刀處中大矯形外科及創傷學系古明達教授是領導中大骨科研發及採用電腦導航系統輔助切除骨癌腫瘤的先驅，他看過Kelvin的病况後，建議他馬上接受切除手術。黃國全花了1個月時間製訂術前計劃，利用磁力共振掃描等準確掌握腫瘤大小與位置，利用顯影劑照出盆骨附近的軟組織被侵蝕的情况，再將影像歸納製成三維圖像，供古教授和醫療團隊討論，最後決定在髖骨節與腫瘤之間約1厘米的空間落刀，將腫瘤移除。

手術成功 兩月復元手術最後於去年3月進行，外科醫生利用探針導航準確探測腫瘤位置，避開主要血管和器官，再鑿開黏着腫瘤和盆骨之間的「蒂」，將腫瘤移離病人身體。Kelvin在手術後休息了兩個多月便復元上班，並重拾運動興趣，但醫生還要監察腫瘤會否復發。古明達指出，Kelvin若不接受手術，腫瘤繼續增大會影響腎臟、泌尿系統，若體積變大更有爆裂的可能，會危及性命。

明報記者 談誦言

http://www2.news.sina.com.hk/news/2/1/1/2629508/1.html

不知私人手術要收幾多錢?